О врачах и немного о рвачах

Давно пора взяться и за фельдшерско-акушерские пункты и сельские больницы: они уже по 40-50 лет не видели сколь-либо серьезных финансовых вливаний. Во многих селах ФАПы расположены в каких-то балках, а об оснащении их медоборудованием и вспоминать не хочется - не о чем. То есть проблем у усинских медиков много, и с их решением больше тянуть нельзя. И в других районах республики ситуация, уверен, не лучше. Отрадно, что Глава РК взял под особый контроль реализацию нацпроекта в Коми.

Очень надеюсь на то, что республика услышит районы, потому что в Москве, судя по высказываниям некоторых федеральных чиновников, мнение региональных медиков при подготовке к осуществлению президентских инициатив не учитывалось. Я говорою о заявлении Зурабова о фиксированном повышении заработной платы для отдельных категорий медработников. Это шаг чисто популистский, непродуманный, ни на чем неоснованный, непрофессиональный. Действительно, в здравоохранении зарплата ниже всякого приличного уровня. Действительно, одни из самых незащищенных категорий - это медсестры, врачи общей практики, педиатры. Но кто сказал, что недостойны повышения зарплаты фельдшеры, которые, по сути, являются универсальными врачами и единственным источником медицинской помощи для сельских жителей? Но они почему-то выпали из поля зрения разработчиков проекта . Вот если бы сорвалось у Зурабова с языка еще , то о них наверняка бы вспомнили.

Заработная плата врачей должна зависеть от качества их работы - твердят отдельные работники минздравоохоранения страны. А я еще раз повторюсь про ежа и ужа. Общественная система бывает или рыночная - капиталистическая, или социально ориентированная - социалистическая. Смеси быть не может. Возможно существование этих двух систем в параллели: социальное общедоступное здравоохранение и коммерческие клиники.

Как можно оценить качество работы врача? Кто может назвать объективные критерии? Говорят об отзывах пациентов, о количественном учете принятых пациентов, как показателях работы докторов. Но мнение пациента - субъективно, а критерии должны быть объективными, не зависящими от настроения человека. Что касается , то один раз на эти грабли мы уже наступали, теперь нам предлагают на них попрыгать. Далеко за примером ходить не надо, возьмем нашу доблестную милицию. Уже анекдоты народ слагает про систему отчетности у милиционеров. Ведь главная беда правоохранительных органов в том, что они много лет были ориентированы не на реальную борьбу с преступностью, а на выполнение некоторых формальных показателей. Научились они их выполнять, только на результатах работы это сказалось не лучшим образом. То же самое будет и в здравоохранении. На заре перестройки уже пытались ввести что-то подобное в медицине: работа врача оценивалась по количеству приемов в месяц или человеко-дней на койку в стационаре. Чем больше пациентов выписалось из стационара за месяц, тем лучше сработал врач. Но ничего хорошего из этого не вышло. Так легко можно дойти до абсурда. Платная медицина как альтернатива - хорошо, но платить одному врачу 5 тысяч рублей, а его соседу по кабинету 15 тысяч лишь на основании сомнительной оценки по спорным критериям, я считаю неправильно.

Для национального проекта оговорены приоритеты: повышение зарплаты медиков, повышение их квалификации и доступность для населения высокотехнологичной медицины. Я очень надеюсь, что нашим специалистам удастся убедить правительство республики, что нужно несколько шире смотреть на эти вещи. Квалификация медработников - это действительно важно, но каким бы профессионалом ни был врач, работая в сарае, он не сможет оказать качественной помощи. Здесь очень многое зависит от людей, принимающих решение на уровне региона. Если решения будут приниматься по-зурабовски, то национальные проекты не принесут того эффекта, на который рассчитывал президент, и которого ждем все мы. Вообще создается впечатление, что хорошие президентские инициативы стараются слишком поспешно осуществить. Словно высшие чиновники, люди, наделенные большой властью, восприняли эти проекты просто как дополнительный источник денег, которые нужно быстрее израсходовать. И главное, чем они заняты сейчас - разборками: кто будет рулить денежными потоками. Такого быть не должно. Этим бы зашить карманы, а контрольно-счетным органам необходимо выполнять свои функциональные обязанности. Президент открыл закрома, позволил пользоваться нашим , определил объемы этого пользования (средства примерно разбиты по отраслям). Дальше требуется просто проанализировать ситуацию и действовать.


Феликс МАРКОВ.