Лекарства для сел – по европейским правилам

О трудностях со снабжением лекарствами сёл говорилось на недавно прошедшей в Усинске XIX конференции коми народа. Жители «дальних» сёл и деревень – Мутного Материка, Щельябожа и Усть-Лыжи, Акиси и Денисовки жаловались на то, что каждый раз, отправляясь в Усинск, а бывает это из-за особенностей географического расположения и транспортного сообщения нечасто, люди вынуждены в городских аптеках закупать медпрепараты первой необходимости чуть ли не на всё село или деревню впрок, так как дома их купить негде. Тогда бывший главврач УЦРБ Дмитрий Вяткин обнадёжил делегатов конференции, что проблема будет решена на федеральном уровне в ближайшее время.
Прогноз этот, собственно говоря, сбылся. Урегулировать порядок продажи лекарств в населённых пунктах, где нет аптечных организаций, призван приказ Минздравсоцразвития РФ N 735 «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации».
До вступления в силу этого документа розничная продажа лекарств разрешалась только в специализированных учреждениях – аптеках и аптечных пунктах, причём только специалистам, имеющим специальное образование. Для большинства сёл аптека, провизор или дипломированный фармацевт с переходом в эпоху рыночной экономики стали «роскошью» – государство, худо-бедно содержавшее сельские аптеки, сократило их сеть до «необходимого» минимума. Коммерсантам, работающим ради прибыли, понятное дело, не было никакого резона работать себе в убыток, покрывать неоправданные издержки и, соблюдая букву закона, «удерживать на плаву» оставшиеся с советских времён аптеки в сёлах, где численность населения меньше тысячи человек. Бизнесменам было выгоднее их позакрывать. Что они и сделали. В результате сельчане, а в России это почти треть населения и 60 процентов из них – люди пенсионного возраста, столкнулись с трудностями лекарственного обеспечения: добраться до райцентра по силам и по средствам далеко не всем, да и не всегда.
Поэтому при подготовке нового закона разработчики решили «вспомнить хорошо забытое старое» и вернуть существовавший в советские времена порядок предоставления лекарств непосредственно в сельском ФАПе или по месту работы семейного врача.
К слову сказать, такая система многие годы успешно применяется в Европе – в Бельгии, Нидерландах, Ирландии врачам разрешено самим продавать лекарства пациентам. В Великобритании такое же право предоставлено врачам, практикующим в сельской местности. Теперь схожая система будет действовать и у нас. Правда, не сразу – предстоит выполнить несколько условий.
Согласно новому приказу Минздравсоцразвития фельдшерам ФАПов и врачам семейной практики лекарства, как отпускаемые без рецепта, так и рецептурные, но входящие в перечень, утверждённый Минздравом РК и Правительством Республики Коми, можно будет продавать, а пациентам-льготникам – выдавать бесплатно. Однозначно среди разрешённых к продаже лекарств не будет наркотических и психотропных препаратов. В приказе прописано ещё одно важное условие: медицинская организация, в чьём ведении находится ФАП или центр семейной практики, должна иметь лицензию на фармацевтическую деятельность, а фельдшер или врач – пройти соответствующую подготовку.
Оформление лицензий, за которое отвечают региональные органы здравоохранения, в Республике Коми это отдел лицензирования Минздрава РК, уже идёт полным ходом, а на переподготовку медработников федеральным законом даётся год.
Есть несколько моментов, которые полезно будет знать сельчанам в свете грядущих перемен: медицинский работник, отпускающий лекарственные препараты, обязан информировать покупателя о правилах, режиме и способе приёма лекарства, разовой и суточной дозе, а также правилах хранения. Кроме того, по требованию покупателя медик обязан представить документы по ценам, срокам годности и качеству препаратов, а также выдать товарный чек, в котором указаны: наименование, дозировка, количество отпущенных лекарственных препаратов, цена, общая стоимость, а также дата и подпись «продавца». Такая форма отчётности позволит избежать случаев злоупотреблений со стороны медработников, которым отныне доверяется финансовая сторона вопроса отпуска лекарств своим пациентам.
Контроль над соблюдением нового порядка отпуска медпрепаратов возлагается на Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, на её территориальные органы и органы исполнительной власти субъектов РФ.