Мужчине от боли в спине врач выписал уколы. Терапия помогла. Через год боли возобновились, и больной самостоятельно со старым рецептом обратился в аптеку. Но на этот раз ему продали аналог основного лекарства. В ходе лечения у мужчины отнялась нога. Со временем чувствительность восстановилась, но недоверие к аптечным работникам осталось.
Нормативно-правовая база в сфере обращения лекарственных средств является одной из самых строгих. Именно потому, что велики риски, связанные со здоровьем людей. Соответственно, отпуском медикаментов вправе заниматься только специалисты с фармацевтическим образованием, имеющие сертификат, и каждые пять лет проходящие аттестацию.
Министерством здравоохранения РФ утверждён порядок отпуска лекарств в аптечных учреждениях. В нём чётко сказано, что реализация препаратов – лицензируемый вид деятельности, на провизоре и фармацевте лежит ответственность за информирование о правилах приёма препарата – режиме, разовой и суточной дозе, способе приёма, правилах хранения, противопоказаниях, побочных эффектах, несовместимости с другими лекарственными средствами. И даже за оказание первой медицинской помощи, если покупатель в ней нуждается! Ответы сотрудника аптеки должны быть профессиональными, грамотными, с соблюдением требований этики.
Случается, что лекарств, которые выписал врач, нет в аптеке. Фармацевт или провизор в таком случае предлагает замену отсутствующим медикаментам.
Синонимы (дженерики) лекарственных средств – препараты с одинаковыми действующими веществами, оказывающими лечебное воздействие на организм. Отличаться они могут формой выпуска – таблетки, драже, капсулы, сироп или микстура, что никак не отражается на их фармакологических свойствах.
Различными могут быть и торговые наименования, под которыми их регистрирует и реализует фирма-производитель.
Например, при отсутствии «Нурофен Форте» в аптеке могут предложить «Ибупрофен-Хемофарм», «Фаспик» или «Миг 400». Лекарства имеют одинаковую форму выпуска с дозировкой 400 мг, и одно и то же действующее вещество – ибупрофен. Препараты являются синонимами и полностью взаимозаменяемы. Можно привести и другие примеры. «Диклофенак» и его дженерики «Вольтарен» и «Ортофен», «Панангин» и «Аспаркам», «Кетанов» и «Кеторолак», причём в «синонимическом ряду», как правило, насчитывается по несколько наименований, что вместе с ценовым диапазоном является главным преимуществом таких препаратов – иногда дженерик, идентичный по свойствам, обойдётся вполовину дешевле, чем оригинальное лекарство. Подобрать синоним можно с использованием специализированного справочника, обратившись к врачу или провизору. Только важно убедиться, что дозировка действующего вещества у лекарственных средств совпадает.
Аналоги содержат в своём составе разные действующие вещества, но применяются для лечения одних и тех же заболеваний. Они имеют разный терапевтический эффект. Показания и противопоказания к ним также могут отличаться.
К примеру, противовирусные препараты «Арбидол» и «Кагоцел» являются аналогами. Они имеют различные действующие вещества, но относятся к одной фармакологической группе и применяются при гриппе. Или антигистаминные «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин», «Димедрол». Действие вроде бы одно, только вот «Супрастин» и «Димедрол» обладают выраженным снотворным эффектом, а «Кларитин» сонливости не вызывает. И в ряде случаев замена одного противоаллергического препарата на другой может привести не к самым хорошим последствиям, если, например, работа человека связана с управлением автомобилем, где необходимо повышенное внимание.
Поэтому фармацевт, предлагая аналог, обязан ознакомить покупателя с характеристиками лекарства, обратить внимание на возможные побочные реакции и ни в коем случае не приводить аргументов типа «это то же самое». Ведь на поверку это может оказаться не так. Ну а больным, прежде чем покупать заменитель, лучше посоветоваться с доктором, чтобы избежать осложнений.