Важный документ нежно-розового цвета…
С начала 2006 года в рамках национального проекта в области здравоохранения начала действовать система сертификатов на роды. Данная программа позволила не только повысить зарплату медицинским работникам, значительно улучшить материально-техническую базу родильного отделения и женской консультации, но и сделать пребывание там женщин наиболее комфортным.
– Наличие родовых сертификатов позволяет женщине в период беременности и родов получить более качественную и квалифицированную медицинскую помощь, – говорит старшая акушерка родильного отделения Людмила Ващенко. – А медикам дало возможность больше зарабатывать.
Родовой сертификат выписывается будущей маме женской консультацией с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности – с 28 недель). И только тогда, когда беременная женщина наблюдалась в консультации не менее 12 недель. Если срок наблюдения был меньше, родовой сертификат не выдаётся.
Принцип действия родовых сертификатов прост: деньги должны прийти в медучреждение вслед за конкретной пациенткой. Для этого разработан такой механизм: будущая мама, обратившаяся за медицинской помощью по поводу беременности, получает в гинекологии заполненный бланк сертификата с тремя отрывными талонами. Один останется в женской консультации, в которой она наблюдается; второй, когда придёт время рожать, она передаст в родильный дом. Сразу отмечу, что и консультация, и роддом должны быть государственными.
После появления малыша на свет роддом предъявит корешок в региональное отделение Фонда социального страхования для оплаты. Кстати, ещё одна часть сертификата (к слову, он нежно-розового цвета) останется у женщины на память, в ней указаны название родильного дома, время и дата рождения, вес и рост ребёночка. «Жаль только, что нет в этом памятном листе места для фамилии акушерки, принимавшей роды», – этим интересным замечанием поделилась одна молодая мамочка…
Обязательное условие получения денег медицинскими учреждениями – качественная и в полном объёме оказанная помощь беременной или роженице. Врачи материально заинтересованы в том, чтобы каждая будущая мама родила здорового малыша. Предполагается, что медработники не только займутся профилактикой возможных осложнений, но и будут убеждать сохранить ребёнка, если женщина решит сделать аборт. Роддом же получит от Фонда деньги только в том случае, если роды прошли благополучно.
В прошлом году в родовой сертификат включён талон № 3, предназначенный для оплаты услуг детской поликлиники. За диспансерное наблюдение ребёнка в первый год его жизни она получает одну тысячу рублей за каждого малыша.

Сертификат подорожал
С 1 января 2007 года сертификат «подорожал» до 10 тысяч рублей. В 2006 году эта цифра составляла 7 тысяч рублей.
За каждую роженицу консультация получает по программе дополнительно к обычным бюджетным поступлениям 3 000 рублей (в 2006 году – 2 000 рублей), а роддом – 6 000 рублей (в 2006 году – 5 000 рублей).
– Талон №1 подорожал потому, что с января 2007 года предусмотрен механизм обеспечения бесплатными медикаментами женщин во время беременности, – рассказывает заведующая гинекологией. – Имеются в виду поливитаминные и минеральные комплексы, препараты йода и железа, фолиевая кислота.
В списке статей финансирования по талону № 2, помимо заработной платы, медоборудования и медикаментов, появился мягкий инвентарь.
– Мы уже закупили новые подушки, одеяла, постельное бельё. И, самое главное, что изменилось в этом году, – улучшилось питание, – говорит одна их акушерок. – Часть средств теперь идёт на дополнительное питание женщин, которые находятся в роддоме. Причём независимо от срока беременности.
– Времена, когда женщины составляли длинные списки того, что нужно взять с собой в роддом, прошли, – продолжает будущая мама Елена. – Благодаря родовым сертификатам беременные сегодня приходят в роддом налегке, «неся» себя, будущего ребёнка и обменную карту с документами.

Куда уходят «родовые» деньги
Родовой сертификат, безусловно, подспорье как для женских консультаций, так и для родильных отделений. «В прошлом году было выдано 677 родовых сертификатов. Гинекология таким образом «заработала» 2 миллиона 31 тысячу рублей», – отметила заведующая женской консультацией г. Усинска Валентина Арчебасова.
– 25–27% полученных денег расходуется на доплаты медицинским работникам, остальное же идёт на обеспечение женщин медикаментами и закупку оборудования, – говорит Валентина Ивановна. – С введением родовых сертификатов каждый медработник женской консультации дополнительно к ежемесячной зарплате получает от 3 000 до 4 000 тысяч рублей. Прежде всего, это плата за качественные услуги и ответственность медиков.
Дополнительный заработок медиков роддома тоже в среднем составляет от 3 до 4 тысяч рублей. На это расходуется 40–55% полученных по сертификатам средств.
Детские же поликлиники целиком направляют полученные деньги на доплаты медперсоналу (за исключением участковых педиатров, врачей общей практики и их медицинских сестёр, уже получающих доплаты в рамках нацпроекта).

Новый инкубатор, кресло и весы…
По словам Валентины Арчебасовой, благодаря средствам нацпроекта, наконец-то, удалось заменить оборудование тридцатилетней давности. Например, в консультации в первоочередном порядке приобретены медицинские электронные весы, кушетки, ростомеры.
Помимо этого закуплено современное гинекологическое кресло. Врачи неоднократно слышали от пациенток жалобы, что они испытывали дискомфорт при проведении гинекологических наблюдений в креслах традиционного дизайна. Современное же оборудование отличается принципиально новой конструкцией опор для ног, что делает его намного комфортнее и функциональнее.
На сегодняшний день в гинекологическом отделении есть один аппарат кардиотокографии плода (далее КТГ), но совсем скоро появится и другой – наиболее современный и дорогостоящий.
КТГ – безопасный и эффективный метод определения внутриутробного состояния плода с 24 недель беременности. Проведение КТГ (исследование сердцебиения) является необходимым условием благоприятного течения беременности. Кроме того, его результаты могут указывать на возможные патологические нарушения состояния плода.
Более половины всех смертей в России связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому наблюдение за сердечной деятельностью плода позволяет выявлять и корректировать болезнь ребёнка уже на ранних стадиях, что впоследствии значительно облегчит её лечение.
В усинском родильном отделении появился новый инкубатор для выхаживания недоношенных младенцев и новорожденных с патологиями, оснащённый лампой фототерапии. Он помогает выжить малышу, появившемуся на свет раньше положенного срока. В отличие от своего предшественника, новая техника определяет вес ребёнка. Раньше для взвешивания его приходилось вынимать из инкубатора. Предусмотрена здесь и подводка для проведения новорожденным кислородных ингаляций.
Также для родильного отделения закуплены ультразвуковые мойки для инструментов. «В отличие от старых моек их использование обеспечивает более быструю и качественную очистку медицинских инструментов, предотвращает их повреждение, – говорит старшая акушерка родильного отделения Людмила Ващенко.

Теперь рожаем в Усинске
Введение родовых сертификатов носит двусторонне-положительный характер. С одной стороны, получаемые средства позволили повысить уровень заработной платы медиков, оснащённость роддомов и женских консультаций оборудованием и медикаментами. С другой – женщина теперь уверена, что вместе с ней в рождении здорового ребёнка заинтересованы и врачи, и государство в целом.
Показателем эффективности действия программы родовых сертификатов в Усинске является и тот факт, что за последние год-два снизилось число усинок, едущих рожать в другие города. В Усинске теперь беременные и роженицы получают медицинское обслуживание, не уступающее по качеству, столичным перинатальным центрам. Это не моё мнение – ещё не рожала. Об этом говорят отзывы пациенток усинского роддома, которые стали мамами здесь во второй-третий раз. Из общения с ними и медиками сделала простой вывод: нацпроект не очередная федеральная программа, направленная только на достижение результатов в масштабах всей страны. Нацпроект «Здравоохранение» работает на каждого конкретного человека: чтобы жил он дольше и дети у него рождались здоровыми. Так что рожайте, милые усинки, на здоровье!
(C) Елена МАРИХИНА
Фото автора



Рожаем, рожаем, рожаем...

По данным отдела ЗАГС, за 2007 год на территории МО ГО «Усинск» всего родилось 614 детей, умерло – 478 человек, то есть население муниципального образования увеличилось на 136 человек. За этот период было заключено 522 супружеских брака, расторгнут 341 брак (в том числе 269 по решению суда). Для сравнения приведём данные пятилетней давности. В 2002 году на свет появились 597 детей, умер 391 человек, население прибавилось на 206 человек. За это время было заключено 482 супружеских союза, распалось – 407 пар (по решению суда 90).
Превышение числа умерших в текущем году над аналогичным показателем 2002 года связано, по мнению работников ЗАГСа, с мигрантами, которых всё больше и больше прибывает в Усинск. Однако вселяет оптимизм повышение рождаемости. «Наш приполярный город всегда выгодно отличался от остальных регионов положительной динамикой прироста населения, и уровень рождаемости никогда не опускался ниже уровня смертности, – рассказывает заведующая отдела ЗАГС Светлана Павлова. – Даже в тяжелейшие 90-е годы количество рождённых детей хоть и снизилось, но традиционно превышало число умерших. В 1997 году на белый свет появились 562 ребёнка, в 1999-ом – 485, в 2000-ом – 482, 2001-ом – 502».
Самые популярные имена у детей, родившихся в прошлом году: мужские – Артём, Иван, Кирилл, Максим; женские – Анастасия, Полина, Дарья, Софья. Самые редкие мужские имена – Адам, Амин, Аминджон, Амир; женские – Адель, Айгуль, Алиса, Амалия.
В 2007 году у девятнадцати молодых женщин (15 лет – 2, 16 лет – 8, 17 лет – 9) появились дети в период их несовершеннолетия, в 2002-ом несовершеннолетних мам было двенадцать.
За январь текущего года родились 55 детей (26 мальчиков, 29 девочек). Двум матерям на момент рождения ребёнка было только по 16 лет, одной – 17 лет.

(С) Михаил КОТЛОВ